江蘇明確家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)須有藥師參與 保障用藥安全
“是藥三分毒”,但一些患者自行亂服藥現(xiàn)象比較普遍。近日,省衛(wèi)生健康委聯(lián)合財(cái)政廳、人社廳和醫(yī)療保障局發(fā)布《江蘇省家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)實(shí)施方案》,切實(shí)保障患者用藥安全。
一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在年輕人群體中,有個(gè)頭痛腦熱之類小毛病,僅有22.81%的人首選去醫(yī)院就診,近八成選擇自行解決,其中47.37%的人選擇“根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷自行購(gòu)藥”,14.04%的人選擇先上網(wǎng)查資料、問“百度”,然后自己去藥房買藥吃。
中國(guó)醫(yī)科院皮膚病研究所門診藥房負(fù)責(zé)人、主任藥師刁義平告訴記者,網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)學(xué)知識(shí)不一定全面、系統(tǒng),個(gè)別商業(yè)網(wǎng)站為達(dá)到宣傳自己產(chǎn)品的目的,還會(huì)斷章取義,對(duì)病人服藥易產(chǎn)生誤導(dǎo)。“亂用藥有時(shí)會(huì)產(chǎn)生十分嚴(yán)重的后果。”南京鼓樓醫(yī)院肝膽外科主任施曉雷告訴記者,首先長(zhǎng)期自行服用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性;其次,多數(shù)藥物能治病也致病,存在損害肝、腎功能等副作用;此外,有時(shí)“頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳”亂用藥還會(huì)掩蓋疾病,導(dǎo)致醫(yī)生誤診誤斷、耽誤治病。
世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)開展的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),藥物性損害已上升至全球死亡原因第五位。在我國(guó),80%以上的人有過隨意服用抗生素等藥物的行為。還有調(diào)查數(shù)據(jù)表明,我國(guó)每年約有250萬人因藥物不良反應(yīng)住院。南京市第二醫(yī)院肝炎病區(qū)、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院肝病中心等,每年都會(huì)收治數(shù)十例因亂服藥引起的肝損傷、肝衰竭患者。
“如果沒有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),患者‘憑感覺’自己買藥服用,有時(shí)會(huì)非常危險(xiǎn)。”江蘇省中醫(yī)院副院長(zhǎng)、外科主任江志偉說。揚(yáng)州市首席家庭藥師、揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院主任藥師黃富宏告訴記者,他曾到邗江區(qū)一戶家庭上門開展藥事服務(wù),老爺爺有房顫,醫(yī)生開了“華法林”片,服用一段時(shí)間后效果明顯。老爺爺認(rèn)為這是好藥,就讓老伴也服用,而老奶奶并沒有這個(gè)適應(yīng)癥,一個(gè)多月后老奶奶出現(xiàn)皮下、鼻出血癥狀。揚(yáng)州市廣陵區(qū)文峰街道連福社區(qū)徐立梅家庭藥師團(tuán)隊(duì)在一位86歲空巢老人家中幫助做藥箱整理時(shí),發(fā)現(xiàn)老人家中有63種過期藥,重達(dá)11斤,有的藥品已過期9年多,柜子上、床頭、桌上、廚房、衛(wèi)生間、窗臺(tái)上,藥品堆得到處都是。
新發(fā)布的《江蘇省家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)實(shí)施方案》提出,將家庭藥師納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),為簽約居民提供用藥建檔、藥物咨詢、藥物治療管理、重點(diǎn)人群用藥監(jiān)護(hù)、家庭藥箱管理、合理用藥科普、宣傳國(guó)家藥物政策等豐富多樣的個(gè)性化用藥指導(dǎo)服務(wù),提升家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)能力和水平。據(jù)省衛(wèi)健委藥政處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,該《方案》將促進(jìn)家庭藥師規(guī)范化、制度化、可持續(xù)發(fā)展,省衛(wèi)健委正在就《江蘇省家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)規(guī)范》征求各方建議,將擇期發(fā)布,目前揚(yáng)州市、蘇州市正在申報(bào)家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)醫(yī)保支付項(xiàng)目。
□ 本報(bào)記者 仲崇山
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