《人民日?qǐng)?bào)》 2022年11月29日 第04版版面截圖

原題：江蘇鎮(zhèn)江世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高健康管理能力

讓小島居民就醫(yī)更方便（新時(shí)代新征程新偉業(yè)）

開(kāi)車(chē)從潤(rùn)揚(yáng)大橋引橋向著長(zhǎng)江盤(pán)旋而下，駛上一座小島。層林掩映，一幢黃色的4層小樓分外醒目——這里是江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

診室里，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師柳迎昭一大早就忙活起來(lái)。自從2015年院里與世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立聯(lián)合診療機(jī)制以來(lái)，每周四她都來(lái)這里開(kāi)展糖尿病專(zhuān)家門(mén)診。

“島上常住人口1萬(wàn)多人，納入規(guī)范管理的高血壓、糖尿病等慢性病患者約2000人。”世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)胡小忠說(shuō)，“不用出島看病，一直是居民期待的事。”

2014年12月，習(xí)近平總書(shū)記在世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考察時(shí)指出，要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問(wèn)題。

“如今，通過(guò)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，衛(wèi)生院年門(mén)診量比2014年增加40%。”胡小忠說(shuō)，“黨的二十大報(bào)告提出，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。我們將不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，更好地為居民健康服務(wù)。”

推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉

早上7點(diǎn)，衛(wèi)星村村民杜俊珠來(lái)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，掛了柳迎昭的專(zhuān)家門(mén)診號(hào)。

今年7月，杜俊珠參加了免費(fèi)體檢，報(bào)告還沒(méi)拿到就接到了鎮(zhèn)衛(wèi)生院的電話：血糖高，趕緊來(lái)復(fù)查。當(dāng)時(shí)，衛(wèi)生院的醫(yī)生吳玉珍給杜俊珠做了基本檢查，開(kāi)了藥，并囑咐一周后復(fù)診。可杜俊珠忙著晾曬家里的稻谷，直到11月中旬才來(lái)。一查，空腹血糖還是高，吳玉珍建議杜俊珠來(lái)看柳迎昭的門(mén)診。

柳迎昭仔細(xì)看了檢查結(jié)果，又詢(xún)問(wèn)了杜俊珠的飲食和病史等情況，建議住院治療。

“非得住院？”想到以前島上居民住院得去鎮(zhèn)江市區(qū)，杜俊珠面露難色。正在寫(xiě)病歷的柳迎昭停下筆，“就住在鎮(zhèn)衛(wèi)生院。”

今年9月，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科建立了聯(lián)合病房。利用遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，柳迎昭團(tuán)隊(duì)可以指導(dǎo)吳玉珍團(tuán)隊(duì)開(kāi)展住院患者的診療。

當(dāng)晚，杜俊珠就住進(jìn)了衛(wèi)生院。病房是雙人間，還有獨(dú)立衛(wèi)生間。

“目前，全市二、三級(jí)醫(yī)院已在基層開(kāi)設(shè)105個(gè)‘全科—專(zhuān)科聯(lián)合門(mén)診’，建立20個(gè)以卒中、骨科等八大病種康復(fù)期患者為主的康復(fù)聯(lián)合病房，設(shè)置康復(fù)床位312張。”鎮(zhèn)江市衛(wèi)健委主任楊毅介紹，“貫徹落實(shí)黨的二十大精神，我們將繼續(xù)瞄準(zhǔn)分級(jí)診療制度建設(shè)，依托城市大醫(yī)院資源，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，讓更多群眾在家門(mén)口能看病、看好病。”

提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

“胡院長(zhǎng)，這辦法管用，我這個(gè)頸肩病好得差不多了。”循聲望去，只見(jiàn)患者魏習(xí)桂站在過(guò)道上候診，雙手交替拍打著肩膀。

魏習(xí)桂患高血壓多年，掛的是胡小忠的運(yùn)動(dòng)處方門(mén)診號(hào)。“老魏，到體質(zhì)檢測(cè)一體機(jī)上測(cè)測(cè)指標(biāo)。”胡小忠說(shuō)。

幾分鐘后，體測(cè)報(bào)告出來(lái)了，身體質(zhì)量指數(shù)顯示為健康型。“血壓血脂都正常。”胡小忠拿出魏習(xí)桂的健康檔案，“但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中等偏小，每天要堅(jiān)持快走或慢跑一小時(shí)。”

聽(tīng)到診斷結(jié)果，魏習(xí)桂很高興，告訴胡小忠：“最近我運(yùn)動(dòng)增加了一些，有4個(gè)鄰居也跟著我一起運(yùn)動(dòng)呢。聽(tīng)說(shuō)運(yùn)動(dòng)處方有效，她們也要試試。”

“我們門(mén)診不光服務(wù)慢性病患者，以后還打算面向亞健康人群提供服務(wù)。醫(yī)防融合嘛，歡迎你的老姐妹來(lái)試試。”胡小忠說(shuō)。

去年10月，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為江蘇省慢性病運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)試點(diǎn)單位。開(kāi)展試點(diǎn)以來(lái)，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已建立2000多份運(yùn)動(dòng)處方檔案，開(kāi)出近500份運(yùn)動(dòng)處方。

“這些年，我們以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為社區(qū)居民提供預(yù)防、診療、隨訪、康復(fù)等健康管理服務(wù)，同時(shí)在慢性病管理中增加運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)處方服務(wù)。”鎮(zhèn)江市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處處長(zhǎng)謝旭東說(shuō)。

吸引優(yōu)秀人才扎根基層

上午9點(diǎn)，杜俊珠的血樣被送到了世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科。

“這幾臺(tái)儀器都是近幾年新上的，這個(gè)能檢查C肽和胰島素，那個(gè)能通過(guò)檢查血樣快速診斷急性心肌梗死。”王圣勤是衛(wèi)生院的專(zhuān)職檢驗(yàn)師，2019年成為主管檢驗(yàn)師，“我們檢驗(yàn)科現(xiàn)有3名專(zhuān)職檢驗(yàn)師。”

拿到檢查結(jié)果，吳玉珍通過(guò)遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)傳給了柳迎昭。不到一小時(shí)，柳迎昭就反饋：先打胰島素，第一次用藥14個(gè)單位。

一樓藥房里，于淑雅接過(guò)處方，仔細(xì)看后簽好名字，從醫(yī)用冰箱里取出胰島素。她是世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017年引進(jìn)的專(zhuān)職藥師，現(xiàn)在是主管藥師。

成長(zhǎng)為業(yè)務(wù)骨干，王圣勤、于淑雅的一個(gè)共同感受是，職業(yè)發(fā)展空間越來(lái)越大，工作成就感越來(lái)越強(qiáng)。

這兩年，鎮(zhèn)江市委托三級(jí)甲等醫(yī)院開(kāi)展基層衛(wèi)生人員能力培訓(xùn)工作，每個(gè)培訓(xùn)周期40個(gè)學(xué)時(shí)。2021年，共完成19名臨床（護(hù)理）適宜技術(shù)師資和15名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）骨干人員培訓(xùn)。

在編人員有職稱(chēng)沒(méi)崗位的，給予定額補(bǔ)貼；非編人員學(xué)歷及職稱(chēng)提升的，增加基本工資……胡小忠介紹，鎮(zhèn)衛(wèi)生院堅(jiān)持用待遇和凝聚力留人，隊(duì)伍穩(wěn)定，醫(yī)務(wù)人員中擁有副高職稱(chēng)的已有7人，本科學(xué)歷占比從2014年的35%上升到了如今的80%。

11月下旬的一天，柳迎昭如約來(lái)到世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出診。看了杜俊珠最新的檢查報(bào)告，柳迎昭說(shuō)，“恢復(fù)得不錯(cuò)，今天就可以出院。回家后，堅(jiān)持按照醫(yī)囑服藥就可以了。”

杜俊珠對(duì)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)體驗(yàn)很滿意，“回去我就告訴患有糖尿病的鄰居，在這里住院一樣能把病看好。”

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