受疫情影響，部分患者無法跨區(qū)域到院就診，如何在落實疫情防控政策前提下滿足他們的就醫(yī)需求？我省各地醫(yī)院或首創(chuàng)“診區(qū)辦”，或充分運用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和日間手術中心，將便捷就醫(yī)之門開得更大，化解了更多人的困擾。

建“預備醫(yī)療群”，

開展“日歸手術”

在南京市兒童醫(yī)院209病區(qū)，來自宿遷的患兒皮皮正靜靜等待中午12點的骨科手術。家長當天上午剛辦入院手續(xù)，孩子下午就可以出院回家了。

在連云港，市民孫阿姨也為該市第一人民醫(yī)院開設的“日間化療中心”點贊。“以前每次化療前后要三五天，我放心不下家里不說，孩子也得兩邊跑。現(xiàn)在早上來、下午就能回，不僅減少流程手續(xù)、省下住院費用，還照常享受醫(yī)保報銷，方便多了。”

疫情之下，為減少患者在院時間、提高治療效率，日間手術作為一種高效快捷的手術新模式，逐漸得到推廣。“從安排患者住院、手術、術后觀察、恢復到辦理出院，‘日間手術’全流程在一個工作日之內(nèi)完成。”南京市兒童醫(yī)院日間手術中心主任陸如綱介紹，隨著微創(chuàng)、麻醉、監(jiān)護等技術的進步，很多過去需要住院幾天的手術現(xiàn)在可壓縮到24小時內(nèi)完成。“由于兒童一般沒有基礎性疾病，術后恢復相對較快，可以在日間手術基礎上進一步實現(xiàn)‘日歸手術’，即上午入院、下午出院。”此外，隨著醫(yī)聯(lián)體建設推進，很多術后康復都可以在基層醫(yī)院進行。

記者了解到，南京市兒童醫(yī)院的日間手術涉及小兒普外科、眼科、骨科等專科病種的手術矯治，包括鞘膜積液、包塊切除等20多個病種。疫情防控關鍵時期，不少擇期手術被積壓下來，為緩解患者的不安和焦慮，該院日間手術中心還通過調整院前管理模式、整合病人所在區(qū)域結構、完善麻醉專科術前評估，將病人診療處置關口前移，建起“預備醫(yī)療群”。

“不同專科的病人分別設群，每個群里都有醫(yī)生、護理、麻醉師等，在線針對性地做好術前評估。”該院日間手術中心護士長陳婷介紹，建“預備醫(yī)療群”旨在做好中心醫(yī)療服務保障工作，有序安排術前醫(yī)療準備，“時機一成熟，病人接到通知，來院一天就可以完成手術全流程，極大縮短了在院時間。”

門診創(chuàng)設“診區(qū)辦”，

讓患者少跑路

5月11日，記者來到南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院新門診病房綜合樓。在預檢分診處，有兩條通道，沒有南京以外行程的人經(jīng)簡單問詢即可快速進入診區(qū)，有外地行程的人員則需接受較詳細的流行病學調查和十大癥狀問診。

進入該院綜合樓一樓大廳，感覺和其他醫(yī)院相比稍顯“冷清”。在這里沒有看到收費掛號窗口，只有一個門診服務中心，邊上配置有10臺全功能自助機，多位志愿者正在解答患者疑惑、將門診患者引導到相應診區(qū)。

從2021年7月南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院首創(chuàng)“診區(qū)辦”服務模式后，一樓的“冷清”已是常態(tài)。該院門診部主任趙玲介紹，當時抓住新大樓投用這一契機，為有效減少疫情期間患者聚集、等待的情況，創(chuàng)新使用“診區(qū)辦”模式。各診區(qū)以器官系統(tǒng)劃分，都有一個綜合服務臺，給患者提供掛號、收費、導醫(yī)、導診、醫(yī)保咨詢等多種服務，2至4層門診的11個診區(qū)還整合了功能檢查室。

就拿心血管系統(tǒng)這個診區(qū)來說，不僅包括心內(nèi)科、心外科等診室，還有與其相關的心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等各種檢查室，患者在一個診區(qū)就能看完病。這就改變了以前患者掛號、繳費、看病需要到處跑的模式，所需服務都能在診區(qū)這個綜合平臺上解決，充分節(jié)省了患者時間，提升了患者就醫(yī)體驗感和滿意度。

“疫情防控背景下，最大程度減少人員聚集，提高辦事效率非常必要。”趙玲表示，采用“診區(qū)辦”一年來，不僅患者對醫(yī)院服務滿意度變高，本院職工也因為減少上下樓跑動而倍感輕松。

發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院優(yōu)勢，

月接診量持續(xù)上升

疫情防控期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以其零距離、無接觸、高效率的優(yōu)勢逐漸得到患者認可，就診量呈快速上升之勢。“今年一季度‘南京兒醫(yī)在線’接診量達2.09萬人次，線上處方訂單量完成6200多個。”南京市兒童醫(yī)院門診部主任殷文介紹，該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院4月份接診量是去年同期的2倍。

目前“南京兒醫(yī)在線”已開設24個專科，癲癇、呼吸道感染、抽動障礙等疾病是疫情期間咨詢量最為集中的幾類，部分呼吸科醫(yī)生接受問診量累計達6000多人次、在線時長近200個小時。“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線復診、專家咨詢、藥品配送、人工智能等服務不斷優(yōu)化發(fā)展。人工在線服務保證了365天提供解答，僅2021年，人工客服就服務了19145人次。”殷文說，患者還可通過互聯(lián)網(wǎng)門診線上查詢既往病歷和檢驗檢查報告，再也不用為了打印報告而跑腿。

為緩解疫情期間醫(yī)院線下診療壓力，3月31日，無錫市開啟醫(yī)保在線支付綠色通道，無錫市第二人民醫(yī)院和無錫市中醫(yī)醫(yī)院成為首批納入該市基本醫(yī)療保險支付范圍的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

無錫市中醫(yī)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院于近日改造升級，新增中藥處方開具和中藥湯劑煎煮配送等服務，市民劉先生成為首位受益者。該院副主任中醫(yī)師譚廣興告訴記者，前不久劉先生出現(xiàn)氣虛等癥狀，接受中藥調理兩周后還要再服藥一段時間，但疫情下不方便到醫(yī)院配藥，劉先生便在該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛號，經(jīng)過詳細的圖文溝通后，譚廣興為其調整了中藥并開出處方。“醫(yī)院中藥師還會對中藥處方進行審核，之后中藥處方進入專業(yè)煎煮流程，再由全程冷鏈系統(tǒng)配送到患者家中。”

□ 本報記者 王甜 蔣明睿 仲崇山

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