“最近，科室里每天手術(shù)量都在15臺以上，各診療小組能力都很強，可以完全獨立完成手術(shù)，患者放心，我也放心。”南京市第一醫(yī)院副院長、心胸血管外科主任陳鑫連續(xù)4屆擔任全國人大代表，回顧20年來的工作和作為人大代表的履職經(jīng)歷，感觸頗深。“時代在發(fā)展、社會在進步，我們科室整體實力也在穩(wěn)步提升。”陳鑫高興地說，“以前來參加兩會，一些難度大的手術(shù)就往后延一延，現(xiàn)在團隊實力強了，完全不受影響。”

連續(xù)兩屆擔任全國人大代表的徐州市第一人民醫(yī)院副院長、徐州市眼病防治研究所所長李甦雁也同樣感受到這個變化。“積極建言獻策是代表的職責(zé)，救治患者是醫(yī)生的天職。”她說，這些年，醫(yī)院眼科團隊快速成長，開會期間不用太牽掛，更能專心開會、認真履職。

今年政府工作報告提出，要提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。“江蘇是經(jīng)濟大省、人口大省，也是科教人才大省、醫(yī)療衛(wèi)生大省，應(yīng)瞄準前沿領(lǐng)域、圍繞群眾需求、彰顯特色優(yōu)勢，打造一批優(yōu)勢學(xué)科，在高原上豎起更多高峰。”全國人大代表、徐州醫(yī)科大學(xué)原校長鄭葵陽表示，持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局，更好地發(fā)揮輻射帶動作用，為廣大群眾提供更優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

陳鑫和李甦雁兩位代表所在的學(xué)科，正是江蘇的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

南京市第一醫(yī)院心血管病學(xué)科在全國知名度很高，心內(nèi)科、心血管外科綜合實力均躋身全國前20強。心血管外科是國家臨床重點專科，心內(nèi)科與南京醫(yī)科大學(xué)共建國家重點學(xué)科。醫(yī)院是國家區(qū)域醫(yī)療中心聯(lián)合單位，也是國家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心江蘇唯一的分中心。

徐州市第一人民醫(yī)院眼科與市眼病防治研究所一體化運行，年門診量超過30萬人次，科室規(guī)模、綜合實力全省最強，在全國特別是淮海經(jīng)濟區(qū)享有良好口碑。

學(xué)科建設(shè)有哪些經(jīng)驗可資借鑒？新起點上如何繼續(xù)攀登，走在全國前列？代表們深入交流，說的雖是日常而具體的事，卻飽含了腳踏實地、持之以恒的執(zhí)著韌勁。

當好“領(lǐng)頭雁”，建好人才梯隊——

“單絲不成線，獨樹不成林。單靠一兩個‘大咖’，學(xué)科難以持續(xù)發(fā)展，必須有良好人才梯隊。”陳鑫指出，醫(yī)學(xué)講究守正創(chuàng)新、團隊協(xié)作。縱向看，一代一代接力，老中青傳承，梯隊要建設(shè)好。橫向看，一臺心臟手術(shù)，除了主刀醫(yī)生，還有麻醉醫(yī)生、體外循環(huán)灌注師、護理師、ICU重癥監(jiān)護師等，缺了誰都不行。

過去20多年，陳鑫花精力最多的就是學(xué)科團隊建設(shè)。“學(xué)科強不強，帶頭人很重要，梯隊建設(shè)更重要。”陳鑫介紹，醫(yī)院心胸血管外科現(xiàn)有10個診療組，每年外科手術(shù)量超過3000臺，手術(shù)質(zhì)量位居全國前列，組長們年齡層次呈“橄欖型”，年富力強的70后占比最高，資歷深厚的60后、年輕有為的80后有機銜接，學(xué)科發(fā)展后勁強勁。

“德才兼?zhèn)洹⑿亟髲V闊，是學(xué)科帶頭人、科室主任最重要的素質(zhì)。”李甦雁坦言，醫(yī)技水平要過硬，為人處世要服眾，善于把方向、搭平臺、聚英才、促發(fā)展。醫(yī)院眼科現(xiàn)有9個亞專科、5個病區(qū)，從李甦雁擔任科室負責(zé)人到現(xiàn)在，醫(yī)生數(shù)量翻了一番。前幾年，一名博士研究生到醫(yī)院面試，李甦雁坦誠地告訴他，這里收入不是最高、硬件不是最強，但只要是有利于學(xué)科發(fā)展、醫(yī)生發(fā)展的事，都會得到全力支持。最終，這名博士生與醫(yī)院順利簽約。

交流中，兩位代表都談到一個普遍問題：一些學(xué)科挑大梁的還是60后，到了臨近退休年齡，若不及時完善人才梯隊，就會出現(xiàn)“今天強、明天不一定強”的局面，務(wù)必引起高度重視、采取有力措施。

善于“彈鋼琴”，醫(yī)教研并舉——

醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展，須協(xié)同推進臨床診療、專業(yè)教學(xué)、科學(xué)研究，互為促進、相互提升。“鼓勵醫(yī)生把論文寫在臨床一線。”李甦雁介紹，數(shù)十年積累的臨床資料是科研的“富礦”，聚焦多發(fā)病、疑難癥，應(yīng)用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)深入研究，會有很大的收獲。

量變積累才有質(zhì)變。去年，醫(yī)院眼科實現(xiàn)國家和省自然科學(xué)基金項目的突破，得益于多年來堅持醫(yī)教研并舉。李甦雁還擔任徐州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)學(xué)系系主任，實施了本科生導(dǎo)師制、駐點教學(xué)等創(chuàng)新舉措，去年眼視光醫(yī)學(xué)獲批省一流專業(yè)。教學(xué)相長，讓學(xué)術(shù)氛圍更加濃厚。

若不是陳鑫講述，一般人還真不知道南京市第一醫(yī)院心胸血管外科每天早晨醫(yī)生交班是全英文。“開放創(chuàng)新是一流學(xué)科建設(shè)的必由之路。”陳鑫介紹，醫(yī)院非常重視國際交流合作，手術(shù)交流、學(xué)術(shù)交流是常態(tài)，還舍得把年輕醫(yī)生送到國外最好的醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。

在南京市第一醫(yī)院，有這樣一段師徒佳話。卡麥克是世界知名心血管外科專家，也是陳鑫28年前在美國進修學(xué)習(xí)時的導(dǎo)師。自1992年起，卡麥克每年率團隊到中國訪問，特別熱愛中國，與南京市第一醫(yī)院建立了深厚友誼。2018年，在陳鑫邀請下，卡麥克全職擔任該院心胸血管外科主任導(dǎo)師，2019年9月被授予中國政府友誼獎。“卡麥克在中國為疑難及重癥心臟病患者治療，主刀、指導(dǎo)完成數(shù)百例高難度心臟血管手術(shù)。”陳鑫透露，卡麥克還積極參與年輕醫(yī)生培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。

算好長遠賬，久久為功滴水穿石——

其實，兩個學(xué)科的蓬勃發(fā)展，正是最近20多年的持續(xù)努力。取得今天的成績，離不開各方尤其是醫(yī)院的鼎力支持。

“這些年，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)換了四五任，但對學(xué)科建設(shè)的支持力度越來越大。”陳鑫說，少了后顧之憂，大家齊心協(xié)力建設(shè)好學(xué)科、服務(wù)好患者，對人才的吸引力也更強了，“過去20年，我們科沒有出現(xiàn)一個人才流失”。

為健全科研體系，徐州市第一人民醫(yī)院利用整體搬遷新址的契機擴建徐州市眼科重點實驗室，籌建眼科臨床研究中心。“關(guān)乎學(xué)科長遠發(fā)展的事，醫(yī)院從不含糊。”李甦雁介紹，兩會閉幕后，眼科實驗室將正式投用，將著力打造基礎(chǔ)研究、臨床科研平臺，把學(xué)科整體實力提升到新的高度。

作為省醫(yī)學(xué)會心血管外科分會主任委員，陳鑫牽頭成立省心血管外科聯(lián)盟。“通過幫扶、帶教、培訓(xùn)、遠程會診、現(xiàn)場技術(shù)支持等形式，帶動全省多家市縣級醫(yī)院心臟外科診療水平提升。”陳鑫表示，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向市縣延伸，既方便了患者，又節(jié)省了有限的醫(yī)療資源，必須持續(xù)開展好。

□ 本報記者 黃 偉

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