《 人民日報 》（ 2021年07月20日 第 08 版）

長期致力于急重癥與疑難病研究——

周仲瑛 傳承創(chuàng)新為中醫(yī)（走近國醫(yī)大師(32)）

周仲瑛近照。資料圖片

人物小傳

周仲瑛，1928年出生于江蘇如東，曾任南京中醫(yī)藥大學(xué)校長、江蘇省中醫(yī)院副院長，2009年被評為首屆國醫(yī)大師。他投身中醫(yī)藥事業(yè)70余年，在中醫(yī)高等教育教學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)科體系構(gòu)建、臨床診療與學(xué)術(shù)創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等方面作出杰出貢獻。

夏日午后，微風(fēng)從書房窗戶飄進來，掀起書稿的一頁。93歲的周仲瑛老先生坐在藤椅上，一手扶著眼鏡，一手按住手中書稿，時而談?wù)撚^點，時而安靜思考。

突然，他停下來，看著身邊圍坐一圈的學(xué)生，用夾著南通方言的普通話不疾不徐地問：“源于中醫(yī)，衷中參西，繼承發(fā)展，回歸中醫(yī)——你們對這16個字有什么看法？”

這本整理中的《質(zhì)疑錄》，是周仲瑛針對古今中醫(yī)學(xué)術(shù)中的疑點、難點和熱點問題，結(jié)合自己畢生感悟作出新的總結(jié)與提煉。這16個字對中醫(yī)道路的見解，正是他致力于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的一生寫照。

辨證論治——

博采眾長立新說

用周仲瑛自己的話說，走上中醫(yī)之路，是“自然而然”。

“家世業(yè)醫(yī)，幼承家訓(xùn)，耳濡目染。”周仲瑛回憶，尚在年少之際，他就跟隨父親周筱齋出診，晚上則聆聽父親傳授醫(yī)理、醫(yī)道。他從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，從金元各家到明清各派，邊讀書邊隨父臨證，在反復(fù)體悟中感受到中醫(yī)的神奇。

13歲時，周仲瑛正式隨父研習(xí)中醫(yī)；17歲時，已能跟隨出診；20出頭，便在家鄉(xiāng)開設(shè)診所。但在個人業(yè)務(wù)開拓前后，他卻進入中醫(yī)專科學(xué)校繼續(xù)深造。這是什么原因呢？

1947年，已有一定臨床實踐經(jīng)驗的周仲瑛考入上海一所醫(yī)學(xué)院中醫(yī)師進修班學(xué)習(xí)。當(dāng)時滬上著名的老中醫(yī)授課并臨床帶教，使他進一步打牢中醫(yī)理論和臨床功底，從中領(lǐng)會不同醫(yī)派的特長，讓他的思路更加開闊清晰。

“學(xué)中醫(yī)就像咀嚼橄欖，由苦轉(zhuǎn)為甘。現(xiàn)在回想這些學(xué)習(xí)歷程，表明中醫(yī)這門學(xué)問，是一個‘學(xué)習(xí)—臨證實踐—再學(xué)習(xí)—再實踐’不斷循環(huán)往復(fù)的過程。只有這樣，醫(yī)術(shù)才能不斷提高進步。”周仲瑛說，在成長、臨證的不同階段對中醫(yī)經(jīng)典理論的理解是不同的，中醫(yī)經(jīng)典對臨床指導(dǎo)價值也不完全相同。

長期以來，周仲瑛重點關(guān)注中醫(yī)內(nèi)科領(lǐng)域兩大問題：一是急癥學(xué)科，他認為這能補中醫(yī)之短，可根據(jù)臨床需要來開展研究，例如非典、流感、新冠等；另一個是疑難病，他認為這能揚中醫(yī)之長，可發(fā)揮中醫(yī)內(nèi)科領(lǐng)域的優(yōu)勢和特色。

“為什么搞急重癥與疑難病研究呢？一是臨床確實有效，二是醫(yī)療需要，三是疑難病與急性病本身也密切聯(lián)系。”周仲瑛解釋，急癥病和疑難病是互相聯(lián)系的，許多急癥病多是疑難病，不少疑難病的某個階段可以轉(zhuǎn)化為急癥病，這是基于兩者的相關(guān)性和臨床實際的需要。

在博采眾長的基礎(chǔ)上，周仲瑛致力于中醫(yī)學(xué)科的建設(shè)與創(chuàng)新。從上世紀(jì)70年代開始，他著手創(chuàng)建內(nèi)科學(xué)總論——辨證論治綱要，確立了以臟腑為辨證的核心、內(nèi)科疾病系統(tǒng)分類的基礎(chǔ)，為臨床專業(yè)分化的發(fā)展開辟了新途徑。此后，他又開設(shè)了中醫(yī)內(nèi)科急癥學(xué)課程，并在南京中醫(yī)藥大學(xué)組建了中醫(yī)急難癥研究室，創(chuàng)建了中醫(yī)內(nèi)科急癥學(xué)科。

仁心仁術(shù)——

中醫(yī)戰(zhàn)疫底氣足

“中醫(yī)人又將迎來一次大考！”新冠肺炎疫情防控中，周仲瑛對身邊弟子這樣說。

他是怎樣迎接大考的呢？

國醫(yī)大師周仲瑛傳承工作室主任葉放介紹，疫情發(fā)生初期，自己帶著搜集整理的有關(guān)材料上門請教，“沒想到周老敏銳性非常強，早已第一時間掌握了豐富的資料，也已經(jīng)有了很深入的思考”。緊接著，周仲瑛指導(dǎo)學(xué)術(shù)團隊前往定點收治醫(yī)院，收集一手臨床資料、進行綜合分析，對江蘇省中醫(yī)辨治方案和援鄂中醫(yī)醫(yī)療團隊診療方案的形成，發(fā)揮了指導(dǎo)作用。

“按照周老要求，我們每天匯報一次疫情最新進展。小區(qū)開始封閉管理后，我們就把搜集來的資料送至小區(qū)物業(yè)代交，等他逐字逐句修改好后我們再進行完善，循環(huán)往復(fù)、精益求精。”葉放介紹，周仲瑛一邊電話指導(dǎo)學(xué)生們在一線救治病患，一邊通過臨床資料完善辨治思路。他擬定了《江蘇省新冠肺炎中醫(yī)辨治方案（第三版）》，還研制出系列處方，向省內(nèi)外推廣使用。

除了指導(dǎo)江蘇本土作戰(zhàn)，他還通過電話溝通的方式對遠在武漢一線的弟子們進行指導(dǎo)，幫助江蘇省援鄂中醫(yī)醫(yī)療隊、國家中醫(yī)醫(yī)療隊交出一份“打勝仗、零感染”的漂亮成績單。

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長、中科院院士仝小林是周仲瑛招收的第一個博士生。武漢抗疫期間，他在參加研究制訂國家《新冠肺炎診療方案》中醫(yī)部分時，多次打電話向恩師請教。“周老等老一輩中醫(yī)權(quán)威雖因身體原因不能親往一線，但是通過遠程醫(yī)療給我們提供了很多寶貴建議、發(fā)揮了巨大作用。”他說。

“抗擊疫情，中醫(yī)藥有底氣！”底氣何來？周仲瑛坦言，他的底氣來自中醫(yī)藥兩千多年的理論實踐基礎(chǔ)，也源于自己幾十年瘟疫辨治的臨床經(jīng)驗。

教書育人——

兼收并蓄傳真知

中醫(yī)學(xué)門派眾多，周仲瑛卻總說“無偏不成派”。在教書育人上，他強調(diào)要兼收并蓄、開放融合，要吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最新成果為我所用、要師承教育與學(xué)院教育并重。

在江蘇省中醫(yī)院建院初期以及擔(dān)任南京中醫(yī)藥大學(xué)校長期間，周仲瑛堅持走中醫(yī)特色的辦學(xué)方向。從主編一大批全國統(tǒng)編教材，到對研究生教育制度的建設(shè)；從開設(shè)中醫(yī)內(nèi)科急癥學(xué)課程，到開辦專業(yè)班、研修班、進修班，進行系統(tǒng)講授；從促成對老教授的經(jīng)驗傳承，到帶領(lǐng)骨干專家完成《中華本草》《中醫(yī)方劑大辭典》等巨著的編寫，他傾注了心血、奉獻了一生。

“求學(xué)時覺得做周老的學(xué)生太累太苦，但回過頭來再看，那幾年的功夫都沒有白下。”2019年中秋節(jié)，在深圳市中醫(yī)院工作的醫(yī)生羅陸一帶著自己全家和10多名學(xué)生前來南京看望周老，回憶求學(xué)故事頗有感觸。周仲瑛對學(xué)生要求十分嚴格：既要有深厚的中醫(yī)理論功底，也要運用中醫(yī)的理法方藥分析和處理臨床問題，做到知常達變、學(xué)以致用。

在南京中醫(yī)藥大學(xué)漢中門校區(qū)國醫(yī)大師傳承工作室，周仲瑛的診室和緊鄰的示教室間有一面單向玻璃。2017年以前，只要身體條件允許，他都堅持在第一線傳道授業(yè)解惑。除了在診室里侍診抄方的弟子，還有十幾名本專業(yè)的學(xué)生隔著玻璃同步做筆記，體悟周老的臨證經(jīng)驗。

葉放介紹，這幾年傳承團隊將工作地點搬到了周老家中，一周商討幾次學(xué)術(shù)問題。為了讓他好好休養(yǎng)，有段時間去得少了，周老便打電話問：“你們怎么沒來呢？”

過去數(shù)十年，周仲瑛先后培養(yǎng)博士生29名、碩士生11名、博士后2名、學(xué)術(shù)繼承人10名，帶教各級師承弟子計百余名，培養(yǎng)了大批中醫(yī)棟梁之材，包括中國科學(xué)院院士1名、岐黃學(xué)者4名、省級名中醫(yī)13名。去年，他新收中青年弟子4名，繼續(xù)為中醫(yī)藥傳承人才培養(yǎng)做貢獻。“眼下是中醫(yī)學(xué)發(fā)展最好的年代。”在收徒儀式上，他對弟子們說。

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