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      南通通州20家基層慢性病醫(yī)防融合門診開診

      2024年10月29日11:33 | 來源:南通日報
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        “今天血糖值11,偏高,最近藥量有變化嗎?”10月21日,在通州區(qū)平潮中心衛(wèi)生院,醫(yī)生沙明杰在二樓慢性病醫(yī)防融合門診接診了村民楊大媽。

        醫(yī)防融合是實現(xiàn)從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”的重要抓手。通州按照“試點先行,全面鋪開”的原則,以慢性病防治為切口,不斷拓展醫(yī)防融合覆蓋面。今年將慢性病醫(yī)防融合項目納入?yún)^(qū)民生實事項目,總投資1300余萬元,在全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面開展慢性病醫(yī)防融合門診建設(shè)。自10月1日起,全區(qū)20家基層慢性病醫(yī)防融合門診建設(shè)全面完成并正常開診運行。

        統(tǒng)一標準,提供全流程服務(wù)

        走進平潮中心衛(wèi)生院慢性病醫(yī)防融合門診,統(tǒng)一規(guī)范的背景標識、內(nèi)容豐富的宣傳展板、功能齊全的篩查設(shè)備、溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境一一映入眼簾。

        據(jù)介紹,通州區(qū)基層慢性病醫(yī)防融合門診,統(tǒng)一硬件標準,規(guī)范服務(wù)流程,并以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為紐帶,設(shè)立高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、康復(fù)等4個個性化服務(wù)包,落實精準健康管理,實現(xiàn)了臨床診療和健康管理一體化,有效提升慢性病防治水平。

        通州區(qū)衛(wèi)健委衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制科負責(zé)人張國彬介紹,基層慢性病醫(yī)防融合門診提供“篩、防、治、管、康”全流程服務(wù),不僅有助于降低慢性病的發(fā)病率、并發(fā)癥發(fā)生率,還能減輕患者的經(jīng)濟負擔,提升其生命質(zhì)量,有效提高百姓幸福感和滿意度。

        以防為主,健康關(guān)口前移

        20日一早,在平潮中心衛(wèi)生院平西分院二樓的江蘇省體衛(wèi)融合慢性病運動干預(yù)項目診療室,花壩村家庭醫(yī)生孫玉成正在指導(dǎo)患者衛(wèi)大娘進行運動診療。

        衛(wèi)大娘今年73歲,糖尿病病史15年,血糖控制欠佳,并發(fā)癥篩查未見明顯異常。孫玉成建議除藥物治療外,再結(jié)合飲食控制和運動干預(yù)綜合治療。運動處方師陳曉紅給衛(wèi)大娘進行了運動風(fēng)險評估,再結(jié)合衛(wèi)大娘的運動習(xí)慣開具了運動處方。據(jù)了解,截至目前,平西分院已經(jīng)開具了294份運動處方。

        “降低慢性病風(fēng)險,防治是關(guān)鍵。防治結(jié)合,更要以防為主。”張國彬說,為慢性病患者開具運動處方,是將健康關(guān)口前移到運動干預(yù),提前做好預(yù)防。

        通州聚焦慢性病患者群體,通過盡早“篩”,摸清慢性病患者底數(shù),早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù);全面“防”,強化健康管理,從“治已病”轉(zhuǎn)向“治未病”。自全面開診以來,通州基層慢性病醫(yī)防融合門診已接診慢性病患者1.8萬余人次,新建和更新居民健康檔案500余份,慢性病患者診間隨訪800余人次,開展并發(fā)癥篩查1000余人次。全區(qū)接受健康管理的高血壓患者中,規(guī)范管理率73.21%,血壓控制率75.99%;接受管理的糖尿病患者中,規(guī)范管理率82.50%,血糖控制率50.53%。

        智慧管理,數(shù)據(jù)多方共享

        20日,在劉橋中心衛(wèi)生院慢性病融合門診,院長陳偉通過“智慧衛(wèi)生”信息系統(tǒng)查看村民季爺爺?shù)奶悄虿0感畔ⅲ凇翱崭寡恰币粰谔钌袭斕鞙y量的空腹血糖值“10”,詢問了近期用藥情況,叮囑了一些糖尿病患者注意事項。

        近年來,通州對醫(yī)療信息系統(tǒng)不斷改造升級,啟動智慧衛(wèi)生Ⅲ期項目,在全區(qū)統(tǒng)建的智慧醫(yī)療信息系統(tǒng)下打通醫(yī)療系統(tǒng)和公共衛(wèi)生系統(tǒng),9月18日全面上線“智慧衛(wèi)生”信息系統(tǒng)。

        通州20家基層慢性病融合門診連入“智慧衛(wèi)生”信息系統(tǒng),實現(xiàn)了慢性病防治全流程業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息化實時采集,形成慢性病健康管理多方參與、數(shù)據(jù)多方共享的新型數(shù)字健康服務(wù)新模式。登錄醫(yī)療信息系統(tǒng)的醫(yī)防融合工作站,醫(yī)生可以查看患者的檢查數(shù)據(jù),準確判斷患者是否患有并發(fā)癥、并發(fā)癥嚴重程度或發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險,再進行針對性的落實干預(yù)、治療措施。也可以查看、修改和建立患者的個人健康檔案,開展家庭醫(yī)生簽約、慢性病隨訪等公共衛(wèi)生服務(wù),實現(xiàn)單點登錄就能完成“醫(yī)”和“防”的各項工作。“比如季爺爺,他原先住在城區(qū),系統(tǒng)檔案顯示是城區(qū)。搬到劉橋來,我可以查看他以前的檢查數(shù)據(jù),建立新的檢查數(shù)據(jù)信息。”陳偉介紹。(徐愛銀 任溢斌) 

      (責(zé)編:黃竹巖、張鑫)

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