種植牙集采落地后質(zhì)量如何保障?江蘇下半年將組織開展“回頭看”
這一年來,南京市民張先生種了兩顆牙,前后對比費用降了一大截。這得益于種植牙集采在江蘇的落地:今年4月1日,江蘇開始實施口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控,并于4月20日全面落地口腔耗材整治。
患者在進行種植牙手術(shù)。受訪者供圖
張先生種的兩顆牙分別都是左右下頜的第六顆。右側(cè)的牙掉落多年,去年7月在東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院直接種植,全流程花費11800元;左側(cè)的在今年4月先拔了松動的病牙再種植,手術(shù)更復(fù)雜,治療周期也更長,只花了7780元。兩次種牙的經(jīng)歷,讓他嘗到了集采實惠。
江蘇省醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示,集采前價格較高的進口種植體系統(tǒng)從5000元左右降至1850元左右,市場需求量最大的種植體系統(tǒng)從1500元左右降至770元左右。單顆常規(guī)種植牙的價格降至5000至6000元左右,越來越多有種植牙需求的老百姓享受到更實惠的醫(yī)療。
這輪備受關(guān)注的種植牙集采始于2022年3月,四川省醫(yī)保局牽頭組織開展30個省(市、區(qū))省際聯(lián)盟口腔種植體帶量采購工作,今年1月開標(biāo),士卓曼、登士柏、奧齒泰、登騰等40個擬中選產(chǎn)品平均中選價格降至900余元,平均降幅55%。其中,江蘇省口腔種植體協(xié)議量總數(shù)約23萬套,居全國前列。
據(jù)東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師劉秉堯介紹,張先生選用的是士卓曼的種植體和進口全瓷牙冠,集采前兩者的價格分別約為5000元和3000元,集采后約為1900元和800元。
“以前戴的是活動牙,便宜是便宜,但是戴著不舒服,咀嚼效果也不好。過去種一顆牙就要1萬多元,一直沒舍得種。”前不久,李老太太終于在徐州市口腔醫(yī)院種了牙。該院種植科醫(yī)生李敢介紹,老人選用的材料也是士卓曼,集采前牙冠和種植體等材料費用6000多元,全流程費用11000多元,集采后材料費只需2000多元,全流程費用6000多元。
選用同樣的材料,為何不同地區(qū)、不同醫(yī)院種植牙的價格存在一定的差異?
對此,江蘇省醫(yī)保局介紹,這是因為除了種植體和牙冠的材料外,還包含門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價格。在對種植牙醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控中,考慮如經(jīng)濟發(fā)展水平靠前的地區(qū)和城市確實存在資源、人力等各方面成本較高的因素,對不同設(shè)區(qū)市、不同等級的醫(yī)院擬定總價也有差異,如南京三級公立醫(yī)院為4500元,淮安市為4200元,其他設(shè)區(qū)市為4300元。
此外,江蘇提供種植牙服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)中,民營醫(yī)療機構(gòu)占絕大多數(shù)。據(jù)了解,江蘇省目前共有1078家醫(yī)療機構(gòu)參與口腔種植體的集采,其中民營醫(yī)療機構(gòu)872家,約占省內(nèi)參與集采醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的81%。在公立醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材分開計價收費,醫(yī)用耗材執(zhí)行“零差率”銷售政策,中選價格就是患者最終向醫(yī)院支付的種植體價格;但在民營醫(yī)療機構(gòu),口腔種植價格實行市場調(diào)節(jié),允許民營醫(yī)療機構(gòu)在種植體中選價格基礎(chǔ)上加成一定比例。
除了按既定目標(biāo)同步開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控外,各地醫(yī)保局還將通過發(fā)揮公立醫(yī)療機構(gòu)價格之“錨”作用,引導(dǎo)民營醫(yī)療機構(gòu)合理定價。人民網(wǎng)致電南京一家民營口腔機構(gòu)了解到,他們也參與了集采,以瑞士SIC種植產(chǎn)品系統(tǒng)為例,集采前的價格在12000元左右,現(xiàn)在的價格是6000元。
帶量采購的核心是“以量換價”,享受到種植牙集采降價的實惠后,也有民眾擔(dān)憂產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)保障是否能一如既往。一位業(yè)內(nèi)人士稱,集采以后可能存在個別醫(yī)院走私或者買雜牌種植體濫竽充數(shù)的情況,這方面的確需要相關(guān)部門加強監(jiān)管。
江蘇省醫(yī)保局在接受人民網(wǎng)采訪時表示,一方面,對集采結(jié)果執(zhí)行后臨床反饋的產(chǎn)品質(zhì)量不良等相關(guān)問題,將及時向有關(guān)部門反饋。對已確認的中選產(chǎn)品質(zhì)量問題加大處罰力度,取消相關(guān)企業(yè)產(chǎn)品中選資格,通過官方網(wǎng)站對外發(fā)布,并報送國家醫(yī)保局。另一方面,江蘇省規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)收費行為,規(guī)范整合了現(xiàn)有口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目。全省公立醫(yī)療機構(gòu)(包括非營利性非公立醫(yī)療機構(gòu))統(tǒng)一執(zhí)行15項新的口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目,實行“技耗分離”,醫(yī)療服務(wù)、種植體、牙冠分開收費,明碼標(biāo)價。此外,今年下半年江蘇還將組織開展“回頭看”,對存在問題的醫(yī)療機構(gòu)及時督促整改,以及加強對醫(yī)療機構(gòu)開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)情況的監(jiān)測。
分享讓更多人看到