江蘇跨省異地就醫(yī)備案人員范圍擴(kuò)大 2023年1月1日起實(shí)施
本報(bào)訊 (記者 黃紅芳) 省醫(yī)療保障局近日轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局、財(cái)政部《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》,要求各地按照國家要求完善異地就醫(yī)備案政策,將異地就醫(yī)備案人員范圍拓展到跨省急診搶救人員和非急診且未轉(zhuǎn)診人員,將急診搶救費(fèi)用、住院期間院外檢查治療購藥費(fèi)用和符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無第三方責(zé)任外傷費(fèi)用納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。允許參保人員在出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案并享受異地直接結(jié)算服務(wù),相關(guān)政策將于明年1月1日起正式實(shí)施。
跨省異地長期居住或跨省臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人員,辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省以外工作、居住、生活的人員,其在備案地就醫(yī)結(jié)算時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。
跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。《通知》要求,各地根據(jù)本地實(shí)際合理確定跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員報(bào)銷政策。跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員可低于參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平,原則上,異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個(gè)百分點(diǎn),非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過20個(gè)百分點(diǎn)。強(qiáng)化異地就醫(yī)結(jié)算政策與分級(jí)診療制度的協(xié)同,合理確定異地就醫(yī)人員在不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷水平差異,引導(dǎo)參保人員有序就醫(yī)。
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