讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，關(guān)系千家萬戶幸福，體現(xiàn)社會公平正義。省第十四次黨代會提出健康江蘇建設(shè)要更高質(zhì)量惠及全體人民。近年來，我省堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹習近平總書記關(guān)于衛(wèi)生與健康重要論述和對江蘇工作的重要指示精神，堅持人民至上、生命至上，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化區(qū)域城鄉(xiāng)布局，努力為人民健康提供可靠保障。5月26日，省政協(xié)召開主席專題協(xié)商會議，12位委員圍繞“加快區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)”積極建言獻策、廣泛凝聚共識。

系統(tǒng)規(guī)劃，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射引領(lǐng)作用

區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)是推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局、為群眾提供高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的重要舉措，需要著眼推動全省醫(yī)療資源均衡發(fā)展，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射引領(lǐng)作用。

省政協(xié)副主席、民建江蘇省委主委洪慧民關(guān)注到目前仍存在病患向大醫(yī)院集中的情況。“省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)需警惕醫(yī)療資源的新一輪壟斷。”他建議，進一步提高基礎(chǔ)醫(yī)療資源配置的均等化水平和使用效能，按照服務(wù)人口數(shù)量和醫(yī)療需求，提高區(qū)域內(nèi)公共醫(yī)療資源的均等化水平和使用效能，深化醫(yī)藥分離改革，建立“公共藥房”等設(shè)施，同時加強公共醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)平臺建設(shè)。

如何構(gòu)建“小病在基層、大病去醫(yī)院、康復回社區(qū)”就醫(yī)新格局？省政協(xié)副主席、民進江蘇省委主委朱曉進認為，可以加大政府保障力度，建立設(shè)備、儀器投入和升級的穩(wěn)定資金支持機制，按照有利于推進分級治療的改革方向，科學合理確定報銷比例、用藥標準和診療項目范圍，引導支持政策向農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心傾斜，同時調(diào)整完善一般診療費結(jié)算政策，實現(xiàn)與大醫(yī)院同質(zhì)化管理。

南京市政協(xié)主席王立平從優(yōu)化盤活區(qū)域醫(yī)療資源的角度，建議結(jié)合縣（區(qū)）域醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，探索建立整合型服務(wù)模式。“加大市級醫(yī)院對縣（區(qū)）級醫(yī)院幫扶力度，強化科室對科室精準指導，推進基本科室和特色科室建設(shè)，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對基層的輻射引領(lǐng)效應(yīng)，推動農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心實現(xiàn)技術(shù)上優(yōu)質(zhì)化、均質(zhì)化、標準化，管理上規(guī)范化、科學化、精細化。”

“打通基層服務(wù)‘最后一公里’，需要綜合考量基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療特色和群眾需求，提升常見病多發(fā)病診治能力。”徐州市政協(xié)主席王強建議，在堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和服務(wù)職責基礎(chǔ)上，支持其拓展醫(yī)療服務(wù)范圍，為群眾提供多樣化服務(wù)，建設(shè)一批標準化健康管理中心和慢性病篩查工作站等，提高慢性病醫(yī)、防、管效果，織牢織密基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)。

彰顯特色，推動區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全面升級

如今，5G、大數(shù)據(jù)、人工智能等在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用愈發(fā)廣泛成熟，中醫(yī)藥等特色門診越發(fā)受到患者青睞。委員們圍繞如何發(fā)揮特色和優(yōu)勢，推動區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全面升級交流討論。

“建議積極推進‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’建設(shè)，搭建區(qū)域醫(yī)學遠程會診、影像診斷等平臺，擴大各級區(qū)域醫(yī)學中心輻射范圍。”省政協(xié)常委、民革江蘇省委副主委葉美蘭建議，通過分級診療、智能導診、專科病智能服務(wù)、慢性病一體化管理等綜合健康云醫(yī)療服務(wù)，推動省域內(nèi)醫(yī)療資源云共享，構(gòu)建我省醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)生態(tài)圈。

省政協(xié)副秘書長、致公黨江蘇省委副主委米其智建議，鼓勵醫(yī)院與大學、科研院所、醫(yī)學智能化企業(yè)合作。“如聯(lián)合開發(fā)醫(yī)案信息挖掘、診斷輔助決策系統(tǒng)等，逐步形成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實行‘醫(yī)院總會診中心+專科分會診中心’服務(wù)，開展遠程會診、查房、教學等診療協(xié)作，持續(xù)提升輸出醫(yī)院、托管醫(yī)院、下級醫(yī)院及農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心智慧化醫(yī)療水平。”

“根據(jù)疾病急性期、穩(wěn)定期、恢復期三期特點，可以推動建立健全現(xiàn)代新型醫(yī)護康養(yǎng)健康服務(wù)保障體系。”省政協(xié)常委、省人民醫(yī)院院長趙俊提出，強化三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、家庭四級全覆蓋，構(gòu)建三期四級醫(yī)護康養(yǎng)融合服務(wù)保障體系。同時，加快研究型醫(yī)院、研究型學科和研究型病房建設(shè)，對牽頭醫(yī)院重點學科建設(shè)、重點實驗室布局、重大項目申報等，給予政策支持。

“建好建強中醫(yī)科室、提升中醫(yī)藥服務(wù)基層群眾水平，是推進農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)的重要內(nèi)容。”省政協(xié)教衛(wèi)體委副主任、連云港市中醫(yī)院院長高慧結(jié)合自身工作，建議增加中醫(yī)科室建筑面積和配套設(shè)備，提高中醫(yī)科室硬件條件，建立中醫(yī)疼痛科、小兒推拿、中醫(yī)康復等適合基層群眾需要的特色門診，讓老年病、慢性病、治未病等許多“接地氣”的中醫(yī)診療項目更好在基層開展，更好服務(wù)群眾所需。

深化改革，建設(shè)高水平衛(wèi)生人才隊伍

加快公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)步伐，穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，有助于提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)發(fā)展水平。協(xié)商討論中，委員們認為要以改革為動力，多措并舉完善農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心人才培養(yǎng)使用機制，加快建設(shè)規(guī)模適宜、素質(zhì)優(yōu)秀、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生人才隊伍。

“有設(shè)備”更要會“用設(shè)備”，“能診療”更要能“善診療”。省政協(xié)副主席、民盟江蘇省委主委胡剛建議，試點建設(shè)一批具有較高水平的臨床診療中心及臨床人才培訓中心。“由區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院派出專家授課指導，構(gòu)建農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療中心人才培訓體系，加強對農(nóng)村全科醫(yī)生、農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療中心骨干醫(yī)生等開展培訓，著重提升常見多發(fā)重點病種的診療能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力。”

“編制上，‘縣管鄉(xiāng)用’不能變成‘現(xiàn)管挪用’，不能以‘動態(tài)調(diào)整’的名義隨意抽調(diào)基層醫(yī)技人員。”省政協(xié)常委、農(nóng)工黨江蘇省委副主委余伯陽說。他還建議，職稱晉升可探索建立“基層衛(wèi)生骨干人才”評價體系和薪資績效掛鉤的職業(yè)待遇制度，將基層服務(wù)年限作為醫(yī)技人員晉升高級職稱基礎(chǔ)條件，鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)生到農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心多點執(zhí)業(yè)。

省政協(xié)常委、九三學社江蘇省委副主委李奇從推進醫(yī)校聯(lián)合、加強科技創(chuàng)新角度，提出加強相關(guān)醫(yī)學院校和科研機構(gòu)建設(shè)的建議，促進醫(yī)教研產(chǎn)融合發(fā)展，鼓勵相關(guān)高校與附屬的輸出醫(yī)院聯(lián)合開展醫(yī)學研究生培養(yǎng)，做好人才儲備。“同時，聚焦衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需求，打造一批國內(nèi)領(lǐng)先的衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新平臺，厚植發(fā)展新優(yōu)勢。”

“引得進”人才更要“留得住”人才。省工商聯(lián)副主席郭東升表示，要落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益一類財政保障責任，允許各地研究制定符合基層醫(yī)務(wù)人員工作特點的績效薪酬激勵制度，賦予基層醫(yī)療機構(gòu)足夠的分配自主權(quán)，結(jié)合實際制定人事、薪酬、考核、晉升等制度，提升醫(yī)技人員工作積極性。

□ 本報記者 方思偉 通訊員 朱筱毓

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