江蘇:“院前醫(yī)療急救”追加進(jìn)入省人大常委會(huì)年度立法計(jì)劃
新冠肺炎疫情期間,我省院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)在承擔(dān)日常急救轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)的同時(shí),擔(dān)負(fù)了新冠病毒感染者、疑似病例、發(fā)熱等患者轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù),在患者醫(yī)療救治和疫情防控中發(fā)揮了不可替代的作用。為讓“抓早”“抓小”的院前醫(yī)療急救事業(yè)更好發(fā)展,追加進(jìn)入今年省人大常委會(huì)立法計(jì)劃的《江蘇省院前醫(yī)療急救條例(草案)》,去年11月29日接受省十三屆人大常委會(huì)第二十七次會(huì)議審議。
高效推進(jìn)立法,
突出務(wù)實(shí)實(shí)用
院前急救要求以最快速度搶救人員的生命,因此與群眾生命安全和身體健康息息相關(guān)。代表省政府作立法說明的省衛(wèi)健委主任譚穎介紹,院前急救是政府應(yīng)提供的基本公共服務(wù),是城市安全運(yùn)行的重要保障,在新冠肺炎患者醫(yī)療救治、疫情防控中發(fā)揮著不可替代的作用。
目前,全省13個(gè)設(shè)區(qū)市全部建成“獨(dú)立型”急救中心。與“十二五”末相比,各設(shè)區(qū)市主城區(qū)急救醫(yī)療站(點(diǎn))總數(shù)由207個(gè)增至258個(gè),縣(市)急救站(中心)總數(shù)由47個(gè)增至53個(gè),縣域以下急救站(點(diǎn))由302個(gè)增至395個(gè),全省院前急救專(兼)職從業(yè)人員由6245人增至8187人,增長31.53%。全省救護(hù)車總量由1374輛增至1893輛,增長37.78%。特別值得注意的是,其中負(fù)壓監(jiān)護(hù)型救護(hù)車由30輛增至164輛,增長446.67%。
“十三五”期間,全省院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)累計(jì)出救量達(dá)584.52萬次,出救總里程16245.39萬公里,救治495.92萬人次。三分鐘出車率92.88%,平均急救反應(yīng)時(shí)間由“十二五”末的14.01分鐘縮短至12.61分鐘。同時(shí),我省是中國民用航空局和國家衛(wèi)健委航空醫(yī)療救護(hù)聯(lián)合試點(diǎn)省份,是國家衛(wèi)健委互聯(lián)網(wǎng)+院前醫(yī)療急救試點(diǎn)、國家衛(wèi)健委及工信部院前醫(yī)療急救呼救定位試點(diǎn)省份。
我省院前醫(yī)療急救事業(yè)也面臨著一些矛盾和問題。例如,相關(guān)部門對院前醫(yī)療急救事業(yè)建設(shè)發(fā)展的職責(zé)需進(jìn)一步強(qiáng)化,急救工作機(jī)制和部門協(xié)調(diào)機(jī)制也需健全;涉農(nóng)地區(qū)院前醫(yī)療急救站點(diǎn)覆蓋面尚不夠,院前醫(yī)療急救體系建設(shè)還需完善;院前醫(yī)療急救的經(jīng)費(fèi)投入與補(bǔ)償機(jī)制尚不健全,公共事件醫(yī)療救援能力也需再增強(qiáng)。“因此,迫切需要通過立法實(shí)現(xiàn)院前醫(yī)療急救制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),促進(jìn)全省院前醫(yī)療急救事業(yè)健康發(fā)展。”譚穎說。
今年,省委深改委將探索通過“小切口”解決實(shí)際問題的立法方式列為改革任務(wù)之一。此次提交審議的《江蘇省院前醫(yī)療急救條例(草案)》,系追加進(jìn)入省人大常委會(huì)今年立法計(jì)劃。記者了解到,草案共17條,全文不分章節(jié)、言簡意賅,從立項(xiàng)、起草、成稿不到一年時(shí)間,推進(jìn)高效,“短平快”特點(diǎn)鮮明。
加強(qiáng)公益性保障,
實(shí)現(xiàn)多個(gè)首次突破
體量雖小,卻能解決問題。此次立法將多項(xiàng)院前醫(yī)療急救政策上升到法律層面的高度,進(jìn)一步加強(qiáng)院前醫(yī)療急救公益性的人、財(cái)、物保障,實(shí)現(xiàn)院前醫(yī)療急救立法層面的多個(gè)首次突破。
草案首次在省級層面提出,政府要將院前醫(yī)療急救事業(yè)納入政府考核體系,并落實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦一級。其中規(guī)定,縣級以上地方政府應(yīng)當(dāng)將院前醫(yī)療急救事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃以及政府考核體系,并建立監(jiān)督保障機(jī)制,積極建立急救站(點(diǎn))布局合理、設(shè)施設(shè)備先進(jìn)完備、運(yùn)行規(guī)范高效的院前醫(yī)療急救體系。設(shè)區(qū)的市、縣(市)政府應(yīng)當(dāng)按照全省統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建立信息化平臺,實(shí)行院前醫(yī)療急救集中受理和統(tǒng)一調(diào)度。
針對我省院前醫(yī)療急救公益性保障不足的問題,本次立法建立健全了重點(diǎn)保障機(jī)制。其中規(guī)定,縣級以上地方政府應(yīng)當(dāng)將院前醫(yī)療急救體系建設(shè)和運(yùn)行,購置、更新和維護(hù)救護(hù)車、醫(yī)療急救設(shè)備和器械、通訊設(shè)備,儲(chǔ)備應(yīng)急藥品和其他急救物資等事項(xiàng)中,由政府保障的部分納入本級財(cái)政預(yù)算。記者注意到,為加強(qiáng)院前醫(yī)療急救救護(hù)車配置,立法首次提出,設(shè)區(qū)的市、縣(市)政府按照省有關(guān)部門確定的標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)配備救護(hù)車,且救護(hù)車不屬于一般公務(wù)用車范圍,應(yīng)當(dāng)按照事業(yè)單位車輛管理制度進(jìn)行管理。
條例草案還要求,重點(diǎn)單位、公共場所應(yīng)按規(guī)定組建適應(yīng)急救基本需求的專業(yè)性或者群眾性救護(hù)志愿者隊(duì)伍,配備必要的急救器械、設(shè)備和藥品,在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)協(xié)助急救中心進(jìn)行緊急現(xiàn)場救護(hù)。機(jī)場、長途汽車客運(yùn)站、火車站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、較大規(guī)模學(xué)校、旅游景區(qū)以及軌道交通換乘車站等場所,還應(yīng)當(dāng)配備自動(dòng)體外除顫儀(AED)等急救器械,由專、兼職人員進(jìn)行使用和維護(hù)。
同崗?fù)辏?/strong>
保障從業(yè)人員薪酬待遇
本次立法對院前醫(yī)療急救人員配置、隊(duì)伍建設(shè)、從業(yè)人員薪酬待遇等作了細(xì)化規(guī)定,要求對編外人員實(shí)行同崗?fù)辍?/p>
院前醫(yī)療急救從業(yè)人員包括指揮調(diào)度人員、急救醫(yī)師、急救護(hù)士、急救輔助人員以及急救中心、急救站(點(diǎn))的其他工作人員。條例草案對執(zhí)行院前醫(yī)療急救任務(wù)作了明確規(guī)范,要求急救人員穿著統(tǒng)一的急救服裝,每輛救護(hù)車應(yīng)當(dāng)配備至少1名急救醫(yī)師、1名急救護(hù)士和1-2名急救輔助人員。
在急救行為上,急救中心應(yīng)當(dāng)在收到完整呼救信息后1分鐘內(nèi)向急救站(點(diǎn))的待命救護(hù)車發(fā)出調(diào)度指令,并且根據(jù)實(shí)際情況,對患者或者現(xiàn)場其他人員給予必要的遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)。急救人員應(yīng)當(dāng)在接到調(diào)度指令后迅速出車,在保證交通安全前提下盡快到達(dá)急救現(xiàn)場,急救醫(yī)師立即對患者進(jìn)行檢查并且組織救治,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切關(guān)注患者生命體征以及病情變化,積極對癥處理。對需要送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的患者,急救人員應(yīng)當(dāng)按照就近、就急、滿足專業(yè)需要的原則,將患者及時(shí)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。對疑似傳染病、嚴(yán)重精神障礙等患者,急救人員應(yīng)當(dāng)將其送往有相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。
圍繞加強(qiáng)院前醫(yī)療急救隊(duì)伍建設(shè),條例草案要求建立院前急救醫(yī)師轉(zhuǎn)型發(fā)展保障機(jī)制,以及急救輔助人員帶薪轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)制度,合理配置院前醫(yī)療急救專業(yè)人員和其他工作人員,特別對編外人員實(shí)行同崗?fù)辍H松绮块T應(yīng)當(dāng)會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生健康等部門,健全完善院前醫(yī)療急救從業(yè)人員薪酬待遇、職稱晉升等激勵(lì)保障機(jī)制。
□ 本報(bào)記者 陳月飛
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