乳腺癌、宮頸癌是最常見(jiàn)的危害女性健康的兩大惡性腫瘤。無(wú)錫市2010年起在全省率先實(shí)現(xiàn)“兩癌”篩查城鄉(xiāng)統(tǒng)籌全覆蓋，10年來(lái)篩出癌前病變、“兩癌”患者1.4萬(wàn)余例，為全省此項(xiàng)工作探索出可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。近日在南京舉辦的全省婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上，無(wú)錫經(jīng)驗(yàn)做法向全省進(jìn)行推廣。

幸運(yùn)兒，成為義務(wù)宣傳員

無(wú)錫市錫山區(qū)居民胡女士，就是“兩癌”篩查的受益者之一。今年52歲的胡女士，一年多前做過(guò)子宮、卵巢全切除大手術(shù)。“是‘兩癌’篩查救了我一命。”兩年前，胡女士應(yīng)社區(qū)要求參加“兩癌”篩查，沒(méi)想到一周后接到要求復(fù)查的電話。她被確診患上“宮頸腺癌”，病灶只有米粒大小，但惡性程度高，必須盡快手術(shù)。與胡女士同樣幸運(yùn)的，還有惠山區(qū)居民強(qiáng)女士。2018年她在社區(qū)醫(yī)院做“兩癌”篩查時(shí)，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有個(gè)小拇指大的腫塊。到大醫(yī)院復(fù)查后，確診為乳腺癌。如今，胡女士、強(qiáng)女士身體恢復(fù)良好，她們還成了“兩癌”篩查義務(wù)宣傳員。

無(wú)錫市婦幼保健院院長(zhǎng)楊亞萍表示，宮頸癌是唯一病因明確的癌種，其與HPV感染的相關(guān)性高達(dá)99.5%。而乳腺癌只能靠早期檢查，早期發(fā)現(xiàn)可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈。胡女士、強(qiáng)女士就是個(gè)很好的例子。一旦乳腺癌、宮頸癌進(jìn)入晚期，患者生存率低，治療痛苦大，動(dòng)輒數(shù)十萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用，還讓家庭社會(huì)背上巨大負(fù)擔(dān)。

“無(wú)錫市把‘兩癌’篩查作為重要民生工程加以保障，給予資金支持，擴(kuò)大篩查對(duì)象覆蓋面，讓更多女性受益。”無(wú)錫市衛(wèi)健委副主任過(guò)棟表示，2010年以來(lái)，無(wú)錫將篩查對(duì)象年齡從35-59歲擴(kuò)大至35-64歲，至今年4月底為全市“兩癌”篩查投入3.2億元。

“兩癌”篩查，一個(gè)都不能少

“兩癌”篩查，是每年春節(jié)后頭件民生實(shí)事。錫山區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心群體保健科科長(zhǎng)高梅紅介紹，正月十五過(guò)后，各村都要召開(kāi)“兩癌”篩查動(dòng)員大會(huì)，把適齡婦女列出來(lái)逐一“過(guò)篩”，通知到每個(gè)人頭。外出打工的，也要通過(guò)短信、微信等方式告知，確保不漏掉一人。

初期由于無(wú)經(jīng)驗(yàn)可循，宮頸癌檢出率偏低。針對(duì)這一狀況，無(wú)錫又率先引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的HPV基因檢測(cè)技術(shù)，并對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)院進(jìn)行分工：基層社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)采集標(biāo)本，集中到無(wú)錫市婦幼保健院檢驗(yàn)科進(jìn)行高通量檢測(cè)。這一方案讓宮頸癌檢出率提高98%以上，宮頸癌前病變檢出率提高184%，為患者爭(zhēng)取了寶貴的治療時(shí)間。

無(wú)錫市婦幼保健院副院長(zhǎng)顧燕芳介紹，作為“兩癌”檢查技術(shù)指導(dǎo)中心，該院配備全國(guó)最先進(jìn)的全自動(dòng)細(xì)胞制片儀和智能化掃描閱片機(jī)。“一臺(tái)全自動(dòng)細(xì)胞制片儀，每天可以檢測(cè)1200-1500份樣本，準(zhǔn)確率非常高。一旦電腦發(fā)現(xiàn)疑似陽(yáng)性，再進(jìn)行人工二次復(fù)核，不漏掉任何可疑標(biāo)本，確保萬(wàn)無(wú)一失。”該院病理科主任醫(yī)師趙華說(shuō)。

無(wú)錫經(jīng)驗(yàn)在全省多地推廣

“最初我們上門(mén)做‘兩癌’篩查宣傳時(shí)，百姓并不領(lǐng)情，門(mén)診上也冷冷清清。”惠山區(qū)康復(fù)醫(yī)院婦科主任陶玲玲說(shuō)，如今“兩癌”篩查已深入人心。

“只要發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性可疑病例，有再大的困難也必須追蹤到本人。”無(wú)錫市婦幼保健院婦保科主任王建霞說(shuō)。為全面實(shí)施“兩癌”篩查，普及健康知識(shí)，無(wú)錫還編印大量宣傳折頁(yè)、制作宣傳展板、開(kāi)展公益講座等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年目標(biāo)人群宮頸癌、乳腺癌知識(shí)知曉率分別達(dá)95.1%和95.2%。至今年4月，無(wú)錫市共開(kāi)展宮頸癌檢查296.6萬(wàn)人次，確診宮頸癌前病變12972例、宮頸癌776例；開(kāi)展乳腺癌檢查300.4萬(wàn)人次，確診乳腺癌1218例。在“兩癌”得到早診早治的同時(shí)，女性常見(jiàn)的良性腫瘤及生殖道感染疾病也得到及時(shí)治療，婦女健康水平有了很大提升。

“無(wú)錫‘兩癌’篩查做得早、做得好，其經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)在全省許多地方得到推廣。”省衛(wèi)健委婦幼處處長(zhǎng)束一平介紹，作為省政府民生實(shí)事項(xiàng)目之一，2021年度江蘇省婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項(xiàng)目日前啟動(dòng)。今年免費(fèi)檢查對(duì)象擴(kuò)大到城鎮(zhèn)未就業(yè)婦女，預(yù)計(jì)全年將完成“兩癌”檢查各235萬(wàn)人。目前，全省完成宮頸癌檢查573783人，乳腺癌檢查598476人。（仲崇山）